Eksentrisk trening vs. HSR?

[Fysiostudent]

Kan noen forklare meg hva som egentlig er forskjellen på eksentrisk trening og heavy slow resistance training (HSR)?  Innebærer ikke HSR nødvendigvis også eksentriske kontraksjoner? Hvilken treningsform er mest effektiv ifølge forskningen?

[Fysionett]

Når muskler og sener blir påført tung og langsom belastning, eller heavy slow resistance training, som konseptet populært kalles, vil dette helt korrekt også medføre muskelarbeid der muskelen gjennomgår en eksentrisk fase.

Forskjellen ligger i at HSR innebærer en del tyngre belastning og svært langsom bevegelse sammenlignet med vanlig eksentrisk trening, vevet vil derfor bli utsatt for større krefter og man vil rekruttere flere muskelfibre. Tanken er at man dermed også stimulerer en mer effektiv fysiologisk respons enn om man kun påfører vevet eksentrisk belastning.

Ifølge nylige studier er HSR antagelig hakket mer effektivt enn eksentrisk belastning i behandlingen av tendinopatier, selv om begge deler har en positiv effekt.  Spesielt ved patellar tendinopati ((Malliaras, Peter, et al. “Achilles and patellar tendinopathy loading programmes.” Sports Medicine 43.4 (2013): 267-286.)) og akillestendinopati((Beyer, Rikke, et al. “Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy A Randomized Controlled Trial.” The American journal of sports medicine (2015): 0363546515584760.)) har man sett gode resultater med HSR.

Det er viktig å huske på at det ikke finnes noen fasit som passer i alle tilfeller her. Treningsregimer som må tilpasses hver enkelt pasient og kan ikke enkelt standardiseres eller generaliseres på en meningsfull måte som nødvendigvis automatisk kan overføres til klinisk praksis.  Derfor bør man være forsiktig med å trekke altfor harde konklusjoner utifra studier som ikke klarer å påvise effekt av ulike intervensjoner eller studier som fremhever en intervensjon som overlegen en annen. Det kan like gjerne være studiens metodologi som har feil eller mangler.

Av ulike årsaker vil heller ikke styrketrening eller øvelser generelt ha noen nevneverdig effekt overhodet i enkelte pasientgrupper.  Dette kan blant annet ha med pasientens villighet til å samarbeide å gjøre, populært kalt “patient compliance”  på flott, det kan også ha med fear avoidance o.l. å gjøre. Dette betyr ikke at intervensjonen i seg selv ikke har effekt selv om det ofte kan se slik ut i en dårlig designet studie.

Her finner du forøvrig en god artikkel fra BMJ som diskuterer ulike belastningsformer i forbindelse med tendinopati. ( Visste du forresten at alle som oppholder seg i Norge har fri tilgang til BMJ gjennom helsebiblioteket?)

 

• Dette svaret ble endret 8 år, 6 måneder siden av Fysionett.

[Forfatter]

Innlegg